泌尿系结石，为啥外公复发？

受访研究员：

首都医科大学另设宣武医院肾内科主任 贾 强

北京顺义区医院肾内科主任 丁 瑞

泌尿系肾结石(简称尿石症)包括肾心律不整、食道肾结石、膀胱肾结石、尿道肾结石，最少用的是肾心律不整与食道肾结石。大都因尿液里面的物质在各种主因制约下，沉积、析出而呈现出。

尿路肾结石的病症有脓和眉腹肿胀，多为突发的眉、喉部肿胀或十二指肠肿胀，肿胀无可避免如刀裹，发作时肿胀无可避免，缓解后仍要人一般。脓多在镜下可见，目视不可见，很多病变肿胀缓解后疏于就医，结果肾结石越长越大，甚至引起脓、肾积水，轻微者导致高血压心律不整。

对绝大多数尿石症治疗来说，吸入肾结石只是“治标未治本”，遭受肾结石呈现出的主因并未化解，肾结石还有也许里面风。另外，除了手术时明确肾结石已经取净外，砂石排石后体内都也许残留一些大小不等的肾结石碎片，这些肾结石碎片也许视为直至肾结石里面风的核心。

医生大都建议得过尿石症的治疗6～12个同年核查一次，以防肾结石里面风，并遭受轻微的肾积水等引起高血压毁损的后果。

高硒、高硫酸饮食等是肾结石呈现出与里面风的主因。病变可不尽存量少食用菠菜、草莓、花生、豆角等较宽而厚的叶子功能性植物及其水果，以及食肉动物内脏、渔产饮品等高尿酸蜂蜜;避免进食不必要的浓茶、酒类、面包和麦麸等酒类或饮品;而黄瓜、菠萝、西瓜、菱角等则完全不内含硒，可以多吃。另外，大豆用沸水氽一下，可以换成蜂蜜里面不必要的硒。

大存量井水。井水对持续性尿石里面风是十分直接的。多井水可以增加尿存量(可不保持每天尿存量在2000～3000毫升)，显著下降尿石所内含(特别是硒钙)的饱和度。据统计，增加50%的尿存量可以使尿石的发病率下滑86%。餐后3同一时间是排泄的全盛时期，更要保持足够的尿存量。临睡前井水，使白天尿相对密度(比重)小于1.015。多井水可在肾结石的近段尿路产生一定的压力，无可避免小肾结石吸入;可以稀释排泄物以及一些与肾结石呈现出有关的物质(如TH蛋白)。

可不根据需要限制超额的蜂蜜。每天进食蛋白的存量为75～90克，以保持能存量的平衡，下降尿石发生的危险。对有家族功能性高尿酸血症或病症的病变，可不限制蛋白的进食存量为1克/公斤体重。

用药原发功能性疾病。如原发功能性甲状旁腺功能功能障碍、尿路梗阻、尿路感染等疾病可促使尿石呈现出或里面风。▲