Int J Obstet Anesth：剖腹产Tarlov囊肿如何同步进行脊髓？

脑中枢神经系统（Tarlov）病变是脑膜的病理性扩张，形成于脑中枢神经系统和中枢神经系统内膜之间。Tarlov病变暴发在背根中枢神经系统节的脊中枢神经系统上（绘显现出1）。Tarlov病变可暴发10%的老年人中，随着简化的磁共振成像和计算机断层扫描（CT）电子技术的注意到，该病可以胃癌。绘显现出1：中枢神经系统附近病变的下面Tarlov病变高发，向科主治医师提显现出了挑战。脑偏执变可导致脑不甘心。Tarlov病变的相关腹泻可以被妊娠期镇烦所掩饰或抑制。近期，International Journal of Obstetric Anesthesia刊物上新闻报道了一例24岁先为剖宫产的Tarlov病变病患者，顺利地开展了。确诊引介产后24岁（G2P0，现在有流产简史），体重80kg，身高174cm。在孕40由此可知来我院先为待产移植手术。S1高度右方Tarlov病变（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。病变的发展无明确心理因素（如结蹄其组织疾病或外伤），病患者指自己大概每3个月就有1次厌烦、背烦和压迫性坐骨中枢神经系统烦，有别于扑热息烦、开展镇烦，先为病变的水术，注射与全局剂混适用。病患者妊娠以前18个月，放弃CT指引射（地塞米松8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1高度。2个月后CT指引下的水，的水显现出2mL脑脊液，用5毫升血清开展硬膜外血清补片，以减少硬脑膜缝合后头烦的风险（绘显现出2，绘显现出3）。在妊娠以前十三个月，在CT透视下排显现出2毫升液体，并开展重复的血清补片。绘显现出2：剖宫产术以前18个月，病患者S1中枢神经系统根推测右方中枢神经系统管病变绘显现出3：CT透视绘显现出像，剖宫产术以前18个月，病患者右方S1中枢神经系统管病变鉴于病患者并未践踏腰椎且不能中枢神经系统腹泻，考虑待产时有别于标准的即会脑。在时，分析方法杀菌电子技术，还包括长袍、杀菌头盔、地板和用氯己定2%与酒精制成的皮肤上制剂。有别于5ml 1%利多卡因开展全局常为，27G垫顺利插入L3-4间隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg鞘内注射后，剖宫产移植手术顺利，无需必要性插手或抢救镇烦。术后并唯轻微并发症，电话随访6个月后，病患者偶尔有尾段、厌烦等腹泻。此外，她经历的持续性双侧腰烦，与跪姿有关。这些腹泻被并不认为与化脓性肾血栓病变血栓有关。鉴于Tarlov移植手术有风险和术后痊愈用时，小儿科主治医师建议继续开展病变的水。探讨及小结当Tarlov病变座落骶骨时，脑是一种可取的诊疗必需，如果病变座落腰部时，风险和中枢神经系统损伤的暴发率就比较高，这种情况下，全麻意味著作为首选。诊疗师必须对病患者开展评估，还包括病变的大小、一段距离、偏执变的轻微层面，综合地开展判断，以必需合适的方式为。原始显现出处：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.