心脏听诊不能预测无症状原发性肺癌患者瓣膜性肺癌！

脊柱听诊是一项重要的临床研究技巧，值得注意是对脊柱瓣膜病（VHD）的检验。然而，由于医学影像心动图的广泛应用其实用价值已经减低，并且临床研究样品的效用也太大减低。近日，脊柱病领域权威杂志Heart上刊登了一篇研究文章，研究职员旨在明确在初级治疗里通过听诊检验VHD的可用性。

两名有经验的大学本科精神科（初级诊疗/家庭精神科）里一名精神科对251名无症状参与者完成了脊柱听诊，这些患儿年龄在65岁以上，并在一项基于小区的无未知VHD患儿的筛查研究里不感兴趣了医学影像心动图样品。研究职员对医学影像心动图的结果不知情。新发现的VHD分为轻度VHD（任何瓣膜或主动脉硬化的轻度返流）或重度VHD（任何瓣膜里度返流或轻度宽广）。

新发现的VHD较罕见，170/251例（68%）为轻度VHD，36/251例（14%）为重度VHD。对于轻度VHD（32%）听诊的灵敏度较低，但对于重度VHD（44%）略极低，特异性分别为67%和69%。在基本上队列里，对检验轻度或重度VHD检验的似然比无统计学象征意义，但在非超重受试者（体重基准＜25 kg/m2）听诊可能很有价值。

由此可见，脊柱听诊对于无症状VHD患儿的样品的可用性是有限的，在初级诊疗里是一种较差的检验筛查手段，值得注意是对于超重患儿。确保有症状的患儿容易获得医学影像心动图可能是VHD一个较好的检验方式而。