最新指南建议：70岁以上成年无需筛查癌！

在旧金山，肝癌是成年最常见于的恶功能性。成年一生里面被诊疗为肝癌的安全功能性是 13%，一生里面亡于肝癌的安全功能性是 2.5%。尸检结果表明，在 50～59 岁的亡者里面，最多 20% 的人被挖掘出身患肝癌；在 70～79 岁的亡者里面，最多 33% 的人被挖掘出身患肝癌。对于肝癌病症，亡于肝癌的里面位成年是 80 岁，在所有亡于肝癌的病症里面，最多 2/3 的病症成年最多 75 岁。

不过，很多肝癌病症从从未乏善可陈出呕吐。如果不放弃前列腺肝癌，他们有可能永远也不有可能会究竟自己身患肝癌。非裔非裔和有肝癌家族史的成年患肝癌的安全功能性相当大提高，非裔非裔亡于肝癌的安全功能性也相当大增高，其一生里面亡于肝癌的安全功能性是 4.2%，而特立尼达和多巴哥裔非裔一生里面亡于肝癌的安全功能性是 2.9%，白人的亡亡安全功能性是 2.3%，韩裔的亡亡安全功能性是 2.1%。

肝癌前列腺肝癌简要

2012 年，旧金山预防外科专家组（USPSTF）发表了 2012 版基于特异功能性肝细胞（PSA）的肝癌前列腺肝癌简要。该简要指出，由于前列腺肝癌的预见从未大于侵害，对于所有成年，无论成年，外不推荐进先为基于 PSA 的肝癌前列腺肝癌。随着更多的、随访整整较短的确实显现出，2018 年 5 月末，USPSTF 发表了最新的基于 PSA 的肝癌前列腺肝癌简要，结果发表在 2018 年 5 月末的 JAMA 时尚杂志上。

肝癌有可能会显现出 PSA 升高，但良功能性增生和瘙痒也有可能会显现出 PSA 升高，从而显现出实为阳功能性结果。肝癌前列腺肝癌的目标是定位高危局限功能性肝癌，并成功疗程，从而阻止显现出方面功能性或转移功能性肝癌就其的肺炎和亡亡。PSA 前列腺肝癌有利也有有心。USPSTF 推荐可不当充份得知病症前列腺肝癌的预见和政治腐败，只有病症表达出愿意前列腺肝癌的倾向后才同意进先为前列腺肝癌。

PSA前列腺肝癌，有生存环境预见，也有侵害

原有确实表明，在 55～69 岁的成年里面进先为 PSA 前列腺肝癌，每前列腺肝癌 1000 人，在 13 年里可以预防有约 3 个转移功能性肝癌和 1.3 个肝癌亡亡。PSA 前列腺肝癌的潜在侵害主要是时有的实为阳功能性结果和给被前列腺肝癌者造就的心理压力。研究挖掘出，如果不定 2～4 年进先为 1 次肝癌前列腺肝癌，10 年后，最多 15% 的成年有可能会显现出将近 1 次实为阳功能性结果。

肝癌诊疗全过程里面的侵害

肝癌诊疗全过程里面的侵害最主要静脉注射切片就其的肺炎，例如疼痛、血精和病毒。有约 1% 的病症放弃静脉注射切片后有可能会显现出需住院疗程的肺炎。老年人显现出实为阳功能性结果和静脉注射切片的肺炎心血管哮喘更高。

前列腺肝癌挖掘出肝癌？警觉过分诊疗！

并非所有的肝癌都有可能会显现出呕吐，一些肝癌病症年老不有可能会显现出临床呕吐，对这些病症进先为疗程不有可能会造就预见，意味著有可能会造就侵害，也就是所谓的过分诊疗。调查挖掘出有约 20%～50% 的前列腺肝癌挖掘出的肝癌病症是过分诊疗的。随着成年的上升，肝癌的过分诊疗率逐渐增高。由于 70 岁以上的人有很低的亡于其它哮喘的安全功能性，因此这个群体的过分诊疗率三高。

肝癌疗程的肺炎

肝癌根治术和放疗是常见于的肝癌疗程手段。肝癌疗程有可能造就的肺炎最主要阴茎勃起功能身心、背痛和肉道呕吐。有约 1/5 的病症在根治功能性畸形后显现出一直背痛，需应用于尿垫；2/3 的病症术后有一直的阴茎勃起功能身心。最多 50% 的放弃放疗的病症有可能会显现出一直的功能性功能身心，1/6 的病症有可能会显现出一直的肉道呕吐（最主要肉激惹和大便失禁）。

70岁以上成年，不同意先为PSA前列腺肝癌

原有确实表明，由于显现出实为阳功能性结果、静脉注射就其安全功能性、疗程就其肺炎的有可能功能性增高，在 70 岁以上的成年里面进先为 PSA 前列腺肝癌的侵害比年轻成年里面巨大。在 70 岁以上成年里面进先为 PSA 前列腺肝癌有心大于利。因此，不同意对这类群体进先为基于 PSA 的肝癌前列腺肝癌。

55～69岁成年，是否是先为PSA前列腺肝癌可不形体决策

USPSTF 推荐，对于 55～69 岁的成年，是否是进先为基于 PSA 的肝癌前列腺肝癌的决定不该形体，不该与医生充份沟通前列腺肝癌潜在的预见和安全功能性。对一些成年，PSA 前列腺肝癌有可能会造就一小部分减缓肝癌亡亡安全功能性的潜在预见。但很多人也有可能会经历前列腺肝癌就其的潜在侵害，最主要需进一步除此以外静脉注射、实为阳功能性结果、过分诊疗和过分疗程、疗程就其的肺炎（例如背痛和阴茎勃起功能身心）。

在决定是否是进先为肝癌前列腺肝癌时，不该直接影响家族史、种族、身体状况等上述情况。对于 70 岁以上的成年，不同意进先为基于 PSA 的肝癌前列腺肝癌。

撰稿人： 姜文