耻骨上膀胱针刺吸引忍术

本文讲述了有或无磁共振借助于下，成人脊柱上阴囊全身的可视，该移植手术在难以借助清洁尿标本的原因下尤为重要。

适可不证与禁忌证

对于粘连或水肿的女孩、患上包茎的**、严重曾一度腹泻史的成人、多次导尿未果的成人以及有阴囊或口移植手术史后难以气管的成人等，其阴囊口不会充份暴露，难以借助清洁尿标本，此时均需行脊柱上阴囊全身更有术。禁忌症主要包括泌尿生殖系统异常会，纵隔感染，肾衰竭疟疾以及多器官溃疡等。

术前，可不将操作目的以及后果收益获悉其祖父母或监护人并答疑，有时尚均需签署知情同意书等。

徒手及药品

全局药，1％利多卡因（含或不含神经递质），穿刺针，5 ml注射器，新鲜腰带，消毒剂铺巾，新鲜纱布，新鲜桶内，胶布外套。

镇痛

在脊柱建立联系顶部1-2 cm处可不用全局药并构成外套，术前20-30 分钟可不用效果最佳。

对于婴儿，需用奶嘴猪肉口服蔗糖溶液，术中张开以减少不适；对于纵隔偏厚的很大成人，可皮射利多卡因。

可视

本移植手术有无磁共振借助于均可，一个大将对两种方法透过说明。

1、无磁共振借助于

使患儿平卧，保持蛙泳，第一、第二实习生分别控制胳膊和腿。洗手消毒剂，戴新鲜腰带，并消毒剂从头顶至脊柱建立联系的皮肤，铺单。在脊柱建立联系顶部1-2 cm处用利多卡因注射，用穿刺针透过穿刺。均需垂直纵隔进针，即针与垂直垂直正向有10-20度偏角。针尖能吸收阴囊壁时有创出感。

时才先前后若未借助尿液，将针管退至皮肤与针管接触的边缘，但不可回到皮肤。改变进针角度并偏向尾侧，再次先前。利用充足尿液后，均需赶紧转移至新鲜桶内。

2、经磁共振借助于

磁共振被广泛用作检验和导师操作。磁共振不仅可测生产量阴囊体积，还可提高穿刺成功率。

该术失败的最常会见原因是阴囊不；还有，多见于4小时内已排尿或脱水患儿。术前，可用磁共振借助于来确定阴囊前提有缺少的尿液以提高成功率。可用高频(5-10 MHz)线性阵列换能器，可得到横向视图并测得阴囊大小，且每个一维至少可测生产量2 cm以充份分析，这对于小儿阴囊超声较为理想。

若病患者阴囊不；还有，可根据临床原因口服或静脉滴注液体，30分钟后在磁共振借助于下透过阴囊适配。均需补液生产量取决于病患者体重、脱水程度以及前提有心脏病或肾脏疟疾等。一旦阴囊；还有，即可作准备新鲜凝胶并戴新鲜腰带，消毒剂皮肤，并将新鲜材料盖于磁共振机内上。

若无均需磁共振透过高分辨率导师，需用新鲜钱标示出最适穿刺点，再行阴囊穿刺术（穿刺过程同上）。若均需高分辨率磁共振借助于，可在紧贴机内边缘的纵隔以垂直角度进针。在屏幕上，可清楚显示针尖能吸收皮肤继而转回阴囊前壁。一旦观察到针转回阴囊，即可抽出尿液。该过程通过针长轴上的换能器启动，以便使针的长度可视化。

并发症

并发症较少见，包括肉眼血尿、纵隔蜂窝民间组织炎及肠穿孔。其中，肠穿孔多见于动脉构成于阴囊的原因，可用磁共振借助于可增加肠穿孔的有可能。若相信肠穿孔，均需拔出针头，并用新针头和注射器先前。肠道侵入临床表现常会不微小，一般无均需化疗。

总结

掌握脊柱上阴囊全身更有术对于临床医生非常会重要。当阴囊导管放入非常会困难或者不会实施时，脊柱上阴囊全身更有术就成了该操作的第二并不需要。

编辑： 吴飏