“人生最后一次”骨折——老人股骨近端骨折！

所谓“爱情仍要一次”脱臼，指的是老年股骨桡骨脱臼，有数股骨颈脱臼和转子间脱臼。脱臼后大约一半的低收入的身体立刻每况愈下，由于脱臼败血症、移植手术不确定性等因素严重影响，生存率十分高。所以，这种老年性的脱臼，常被叫做“爱情仍要一次”脱臼。

家住房山区79岁的王奶奶，在家中卧室不幸摔倒，当即自觉任左髋部呕吐常在文艺活动障碍，由急救车送入我院急诊一个科，完善相关检查后，转入我院创伤骨一个科。

病患者入院后，查体显示：任左下肢轻度屈曲外旋、外展、短缩畸形，髋部呕吐、肿胀，任左股骨大粗隆后侧可见皮下淤斑、被动文艺活动仿佛呕吐、脊柱区中点压痛、大转子上移并有叩痛、下肢纵向叩击痛阳性，膝、踝关节自主文艺活动也就是说。根据病患者临床表现及辅助检查结果，明确诊断：“任左股骨粗隆间粉碎性脱臼”。

病患者外科手术前图像调查结果。

创伤一个科专家劝告病患者移植手术外科手术，但病患者及其死者考虑病患者年龄大，担情移植手术不确定性太大，还是决定先行极端外科手术。医生探究病患者死者想法后，指出低收入髋部脱臼被叫做“爱情仍要一次脱臼”，老年髋部脱臼极端外科手术虽然看起来有用安全，但外科手术病程较长三，长三期体弱的话，存有的隐性不确定性也就会相应减小，很容易引起严重的败血症，比如：护理精准度大，体弱时长长三，坠积性肺炎，胸部压疮，深静脉血栓及肺栓塞，泌尿系统染病，肌肉萎缩，并引致代之以疾病加重。且极端治果也较低，严重影响以后的生活运动速度。研究断定，因长三期体弱引起的败血症，不管是褥疮、血栓、坠积性肺炎还是各种染病，都有可能就会是致命的，这才是引致病患者死亡的根本原因。

所以，作为骨一个科医生，我们劝告在符合移植手术指征的前提下，老年髋部脱臼应优选移植手术外科手术。移植手术不仅可以慢速减轻病患者呕吐，预防压疮、深静脉血栓等败血症，通过晚期基本功能锻炼，恢复行走基本功能，提高生活运动速度。并且移植手术不确定性，不是看年龄，而是看四肢各个系统的状态，年龄并不是唯一的决定因素。

在医生参考的讲解下，病患者死者终于放下情来，同意移植手术。考虑到低收入既往有高血压病、糖尿病多年，且入院后已出现肺部染病，在请多学一个科共同诊疗讨论，病患者任左粗隆间粉碎性脱臼，闭合复位精准度大，切开复位创伤大，移植手术时长长三，不确定性更高，经多一个科室诊疗参考评核裹移植手术期不确定性，未断定移植手术禁忌症。

在积极完善相关检查后，于2020年2年初21日在全麻并行任左股骨粗隆间粉碎性脱臼切开复位内固定术。移植手术至此4个每隔，李敬中副护理人员成功为病患者进行时了移植手术。术后病患者死者惊异，说道我们：移植手术前就会担情老太太视力差，怕在移植手术过程中出现意外，但又真是不忍心看老太太自己在床上经受痛苦，才“狠下情”来决定移植手术。没想到术后恢复这么慢，术后2天已经可以自己翻身了。

病患者术后图像调查结果。

选择更好的移植手术方式外科手术老年髋部脱臼可有效增高术后死亡率、败血症发生率，加强病患者求生运动速度。髋部脱臼外科手术是一个漫长三的过程，所需全程关注病患者移植手术期、有数老龄化、住院和人格等缺陷。因此所需一个团队一起为病患者尽量减少的恢复文艺活动基本功能，提供适合病患者的外科手术。关爱老者，天津大学和谐弱势群体，切实提高低收入的弱势群体地位和弱势群体关爱程度，才能让髋部脱臼老者取得及时和必要的外科手术，确实提高他们的生活运动速度。