AJG： 熊去氧胆酸可改善原发性胆源性胆管炎的整体几率

背景及最终目标：本项研究者使用了来自纤维化肺病新联盟的样本来分析报告熊去氮胆酸（UDCA）疗程对原发病态胆源病态肝脏炎病征的白种人/白种人，病态别和临床状况的严重影响。法则：研究者人员收集了2016年12月31日至今所有患有原发病态胆源病态肝脏炎病征的临床资料。疗程增量的逆概率用以修正UDCA疗程选择偏倚。Cox回归主要关注UDCA与高风险因素中间的基本粒子，用以分析报告疗程与患病率和肝移植/生还中间的关联病态。结果：在4238例原发病态肝脏病态肝脏炎病征之中（男病态占13％；美国黑人美国黑人占8％）； 78％曾不感兴趣过UDCA的疗程。最终的多变量患病率静态之外年龄，平均收入，合并症评分，总钾离子，白蛋白，碱病态糖类，以及UDCA与白种人，病态别和天冬氨酸肝功能/丙氨酸肝功能≥1.1的基本粒子。在尚未经疗程的病征之中，非洲亚裔美国黑人和ASINPIs的患病率优于黑人（修正后的险恶比[aHR] =1.34，95％置信区间[CI] 1.08–1.67和aHR = 1.40，95％CI 1.11–1.76）。在不感兴趣疗程的病征之中，这种关系被逆转（aHR = 0.67，95％CI 0.51–0.86，aHR = 0.88，95％CI 0.67-1.16）。肝移植/生还的模式相近。UDCA降极低了所有病征组的肝移植/生还高风险和所有组的患病率。与基线时钾离子水准极低（≤0.4mg/dL）的病征来得，尿液多方面（1.0> 0.7）和之中度尿液之中度（0.7> 0.4）的病征肝移植/生还和全因患病率明显极极低。讨论：尚未不感兴趣UDCA的美国黑人美国黑人和ASINPI病征的患病率明显优于黑人病征。在美国黑人美国黑人之中，疗程与患病率显着降极低有关。不管采用哪种UDCA疗程，与较极低的长时间水准来得，较高的基线钾离子即使在长时间范围内也与患病率增加和肝移植/生还相关。许多现代应是：Gordon， Stuart C. et al. Ursodeoxycholic Acid Treatment Preferentially Improves Overall Survival Among African Americans With Primary Biliary Cholangitis.American J Gastroenterology.2020.本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，发表文章需授权！