难言之隐何解 雌二醇替代治疗能否改善射精障碍？

约 25-40% 的男病态在某一时期会显现勃起外周（EjD），尽管其发生率很高，但迄今为止仍并未指明的药物改善 EjD。迄今为止深入研究表明雌激素总体降低与勃起外周（EjD）的发生表征，并且雌激素缺少的病症不够容易显现 EjD。

已对，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者透过了一项多里面心、CPA、探索病态深入研究，以审计雌激素替代疗法在雌激素缺少的 EjD 病症里面的。最近雌激素替代化疗并必须值得注意改善雌激素缺少的 EjD 病症征状，篇文章发表在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该深入研究总共纳入了 76 名存在一种或者不够多 EjD 征状的病症，包括勃起等待时间延迟、不勃起、逆行勃起、勃起量少和勃起力度不足以等，并且所有病症总雌激素总体高于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病症随机分为两分组，一分组给予 60 mg 2% 的雌激素化疗，另一分组给予安慰剂化疗，化疗等待时间为 16 周。

深入研究主要考察男病态病态健康调查筛选-勃起外周评分（MSHQ-EjD-SF）里面三大新项目评分（Q1-Q3）的变化，其他量化包括勃起量、MSHQ-EjD-SF 里面评鉴分数（Q4）、国际勃起特性筛选表（IIEF）里面病态兴奋特性和病态活动评分等。

此深入研究总共纳入 66 例病症。相比较于安慰剂分组，雌激素化疗分组值得注意提高了病症雌激素总体（274 VS 18 ng/dL）。雌激素替代疗法能够提高 MSHQ-EjD-SF 评分（少于升高 3.1 分），然而与安慰剂分组（少于升高 2.5 分）相比较，相异无统计学意义。至于其他量化以及不良事件致死率，两分组间亦并未值得注意相异。

勃起是一个由骨骼肌控制的骨骼肌肌肉协调过程，任何一个环节显现问题均会显现 EjD。许多确凿表明雌激素可以增进勃起重排，因此雌激素替代疗法化疗雌激素缺少的 EjD 成为一个不太可能。然而本深入研究结果表明雌激素替代化疗并必须值得注意改善雌激素缺少的 EjD 病症征状。雌激素替代化疗的仍所需不够大样本量、不够加严谨的深入研究进一步证实。

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编辑： 汤井源